Как известно, печень выполняет барьерную, защитную функцию и очень страдает от воздействия токсинов. Помочь усилению функций органа могут такие препараты, как гепатопротекторы. В аптеках предлагается широчайший спектр разнообразных лекарственных средств, выполняющих восстановительную и защитную функцию.

Гепамерц или Эссенциале

Эссенциале выпускается в нескольких вариантах. Среди них Эссенциале форте и Эссенциале форте H. Действующим веществом лекарства являются фосфолипиды, позволяющие эффективно восстановить функции печени. Препарат способствует активной регенерации клеток, предотвращению появления фиброзных и склеротических образований. Фосфолипиды нормализуют обмен веществ, усиливают барьерную функцию органа. Эссенциале снижает и вероятность возникновения желчных конкрементов.

Гепа Мерц или орнитина аспартат обладает сходным действием. Пить его можно в виде гранул, концентрата для раствора. Также он продается в ампулах. Препарат назначается при алкогольном или лекарственном отравлении, хронических и острых заболеваниях. Гепа Мерц является достаточно эффективным лекарственным средством, пользующимся залуженной популярностью.

Принимать указанные лекарственные средства нельзя при сверхчувствительности к их компонентам, лактации, почечной недостаточности.

Аналог

Популярным аналогом описанных выше препаратов является Гептрал. Его действующее вещество называется адеметионин. Лекарство активно восстанавливает клетки печени, защищает ее, а также обладает антидепрессивным, антиоксидантным, нейропротекторным и желчегонным эффектом.

Довольно сложно сказать, какое лекарство будет более результативным в конкретном случае. Для эффективности лечения перед покупкой важно проконсультироваться с врачом.

Печень – орган, который выполняет сотни функций, в том числе и защитную. Именно она является естественным фильтром крови, который очищает ее токсинов. Когда печень перестает справляться со своими функциями, человек не только теряет способность переваривать пищу, он лишается защиты от вредных веществ, которые отравляют оргазм. Клетки печени, как известно, достаточно быстро восстанавливают свои защитные функции. Однако некоторые изменения неисправимы – как при циррозе. Защитить клетки печени и быстрее их восстановить помогут такие препараты, как:

• Эссенциале.

У больных есть выбор из двух препаратов, но принимать следует только один из них. Итак, Гепа-Мерц или Эссенциале – что лучше? Мы рассмотрим главные свойства этих лекарств и их характеристики, дабы разобраться, что лучше принимать.

Разница в действии

Данные препараты действуют, словно витамины, поставляя в печень необходимые для нормальной работы вещества. К примеру, основной действующий элемент Гепа-Мерца – это L-орнитин-L-аспартат, или просто LOLA. Когда возникает болезнь печени, ей крайне не хватает таких элементов, как аспартат и орнитин. LOLA при попадании в организм как раз и распадается на эти два вещества. Ферменты печени вновь начинают работать и превращают ядовитый для организма аммиак в мочевину –
функции печени восстанавливаются.

В препарате Эссенциале находятся другие не менее важные элементы – фосфолипиды. Они содержатся в каждой клетке всех млекопитающих. Фосфолипиды содержатся во внешней мембране клеток организма. Без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций. Они важны для таких процессов, как транспортировка кислорода, для энергетического обмена, передачи сигналов и других функций.

Какое средство эффективнее

Оба препарата успешно прошли клинические исследования, и оба оказывают существенное положительное воздействие на печень. Но какой из них все-таки более эффективен?

Препарат Эссенциале пережил около 250 клинических исследований. Лучше всего он показал себя при гепатите С и других видах гепатита, при жировой инфильтрации печени, токсических повреждениях и циррозе. В зависимости от тяжести заболевания, Эссенциале необходимо принимать от нескольких недель до пяти лет.

К примеру, при курсе лечения длительностью в год практически у всех пациентов наблюдались существенные улучшения работы ферментов печени. Однако, как было доказано опытами, Эссенциале
эффективен в основном при продолжительном сроке лечения.

Также продуктивно показал себя и Гепа-Мерц, чей главный действующий элемент LOLA прекрасно показал себя в борьбе с такими болезнями, как печеночная энцефалопатия. Оба препарата долго испытывались и показали себя лучшим образом. И все же они имеют противопоказания:

• оба препарата обладают в своем составе элементами, на которые у некоторых людей есть аллергия;
• Гепа-Мерц нельзя принимать в период грудного вскармливания (с особенной осторожностью можно принимать при беременности);
• Гепа-Мерц также нельзя применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Таким образом, вы видим, что Эссенциале имеет меньше противопоказаний, но для его положительного воздействия необходимо несколько больше времени. А теперь разумно поговорить о том, сколько же стоят препараты, так как их следует принимать в течение длительного времени.

Стоимость препаратов

Только врач может сказать, какой препарат в данном случае вам подходит, ведь все зависит от заболевания. Также неплохо принимать оба средства для профилактики. Какой-то из них лучше поможет при одной болезни, тогда как другой способен эффективно побеждать совсем иную. Если вам прописали препарат, его нужно пить в любом случае, но какова их стоимость?
Эссенциале выпускается в капсулах, и человеку в день необходимо принимать шесть таких капсул. Таким образом, мы видим, что на месяц больному следует выпивать по 180 капсул. Стоимость одной большой упаковки, в которой находится 100 капсул, достигает 2 100 рублей. Рекомендуется покупать две большие, а это обойдется в 4 200 рублей.

Гепа-Мерц выпускает препарат в пакетиках, и их дневная норма – три штуки. Таким образом, в месяц человек обязан принять 90 пакетиков. В одной же упаковке их находится тридцать штук, а ее стоимость максимально может достигать 2 000 рублей. В месяц вам придется потратить 6 000 рублей.

В итоге же мы видим, что лечение препаратом Гепа-Мерц выйдет дороже, и у него больше противопоказаний. Но все ли так однозначно? Мы уже выше упоминали, что действие Эссенциале становится положительным только при длительном принятии – это приблизительно три месяца. Что касается Гепа-Мерца, то он действует несколько быстрее, а потому его принимают, как правило, не так долго.

Таким образом, лучшего средства не существует. Оба препарата эффективны. В итоге лечение любым из них выйдет вам приблизительно в одну и ту же сумму.

Печень - орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.

Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота - симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы - это собирательное название для всех тех лекарственных препаратов, которые теоретически способны положительно влиять на восстановление клеток печени. Как класс лекарственных средств присутствует лишь в России и других странах СНГ. В Европе и США подавляющее большинство гепатопротекторов даже не зарегистрировано и лишь в редких случаях их назначают в качестве БАДов.

Показательным является тот факт , что французский фармацевтический гигант Sanofi, выпускающий Эссенциале, почти 100% от всего производства отправляет в Россию, Украину, Беларусь и другие страны СНГ. Больше никто в мире его не покупает.

В нашей стране врачи очень активно назначают гепатопротекторы не только к дополнительному лечению, но также в качестве профилактического средства. А многие граждане, которые любят время от времени снимать стресс алкоголем, уверены, что такое средство, как эссенциале, способно защитить их печень от разрушающего действия этанола. Поэтому покупают в аптеках самые разрекламированные препараты и принимают их, не посоветовавшись с врачом.

Большинство патологий печени лечится с применением следующей тактики:

1. Этиотропная терапия. Представляет собой направленное действие на причину заболевания. Например, при гепатите С проводится мощное противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия. Она направлена на восстановление функций поврежденных органов.

Это основное лечение, которое часто дополняют:

Как видно из списка, препаратам, которые должны восстанавливать функции и клетки печени, отведено самое последнее место.

Классификация

На сегодня не существует общепринятой классификации этих средств. В различных медицинских источниках есть разные версии о том, какие препараты можно отнести к гепатопротекторам. Чаще всего их делят на 5 основных групп:

Сравнение популярных препаратов

В зарубежной медицине не существует такого понятия, как гепатопротектор, и не существует их четкой классификации. Несмотря на это, ученые пришли к общему выводу о том, каким требованиям должен отвечать эффективный препарат, способный положительно влиять на функции печени. Основные требования:

• Максимально возможная степень безопасности.
• Способность выводить токсины.
• Средство должно стимулировать самовосстановления печени.
• Биодоступность.
• Противовоспалительное действие.

Несмотря на внушительное количество гепатопротекторов, которые представлены на рынке, ни один из них не отвечает всем перечисленным выше требованиям. Зарубежная современная медицина считает, что препаратов, которые способны запустит процесс восстановления печени не существует. И пытаться изобрести такое средство бесполезно, так как печень сама способна восстанавливаться, если создать ей для этого благоприятные условия.

Вопреки многим исследованиям, ставившим под сомнение эффективность препаратов для восстановления клеток печени, популярность этих средств не падает. Принимая решение о необходимости приема такого средства, необходимо тщательно проанализировать возможные побочные эффекты и тот терапевтический результат, которого можно достичь.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н

Эссенциальные фосфолипиды получают из масла соевых бобов. Создавая Эссенциале и подобные ему препараты, ученые рассчитывали что эссенциальные фосфолипиды смогут встраиваться в поврежденные стенки гепатоцитов человека, так как они схожи по строению. И благодаря этому поврежденные клетки печени будут самовосстанавливаться.

На деле оказалось, что фосфолипиды при приеме таблеток не попадают сразу в печень, а с током крови распределяются по всему организму, где с успехом метаболизируются. Некоторые специалисты считают, что Эссенциале все-таки способен приносить пользу организму. Есть данные, что эссенциальные фосфолипиды могут предотвращать образование желчных камней и снижать уровень плохого холестерина.

Проводимые время от времени клинические испытания препарата также не смогли внести ясность и являются очень противоречивыми. Данные, полученные до 2001 года, говорили о высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов и хорошей переносимостью их больными. Однако, проведенные в США в 2003 году клинические испытания в медицинских центрах для ветеранов, не выявил никаких положительных действий препарата на печень. Более того, прием фосфолипидов на фоне вирусных гепатитов, только стимулировал воспалительный процесс.

Несмотря на противоречивые данные и довольно высокую стоимость, Эссенциале и дальше назначается многими врачами и имеет огромную популярность среди населения. После приема препарата действительно фиксировалось улучшение физико-химических свойств желчи и увеличение ферментной активности, однако, только после длительного приема, длительность которого составляла около 6 месяцев. При внутривенном введении Эссенциале Форте, эффект достигался в 2 раза быстрее.

Гепа-Мерц

Гепамерц - гепатопротектор из Германии. Выпускается в виде гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь, а также ампул для инъекций . Рекомендован для лечения таких состояний, как:

• Хронические и острые патологии печени.
• Цирроз.
• Печеночная энцефалопатия.

В состав препарата входят соединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокислоты, которые образуются при растворении препарата, способны снизить концентрацию аммиака в крови, оказывая таким образом, детоксикационное действие. Гепамерц также снижает при отравлениях диспепсический и болевой синдром.

Гепамерц рекламировался как препарат, способный восстановить поврежденную алкоголем печень и защитить ее в будущем. К сожалению, была доказана неэффективность препарата как гепатопротектора. Единственный ощутимый эффект от приема Гепа-Мерца был получен, когда препарат применили для кратковременного выхода больного из печеночной комы. Во всех остальных случаях его прием бесполезен.

В том случае, когда пациент хочет выбрать гепатопротектор для профилактики или в помощь к основной терапии, предпочтение следует отдать Эссенциале. При этом необходимо учитывать , что ощутимый результат даст только курс приема препарата от 3 до 6 месяцев.

Гептрал и Гептор

Гептрал и его аналог Гептор содержат аминокислоты, которые обладают регенерирующими свойствами и также принимают участие в синтезе фосфолипидов. Эти средства отличаются только названием. Основное действующее вещество, - аминокислота адеметионин.

Кроме России, как лекарственное средство, Гептор и Гептрал зарегистрированы в Италии и Германии. В Австралии Гептрал зарегистрирован как препарат для животных. Оказывает на организм следующее действие:

• Стимулирует регенерацию печени.
• Оказывает антидепрессивное действие.
• Выводит из печени токсины, связывает свободные радикалы.
• Предотвращает застой желчи.

Клинические исследования доказали, что препарат эффективен исключительно при внутривенных вливаниях. Результаты появляются уже к концу первой неделе приема. Гептрал в таблетках не эффективен вообще, так как в кишечнике всасывается менее 5% действующего вещества. Поэтому прием Гептора или Гептрала в таблетках, бесполезная трата денег и своего времени.

Гептрал назначают при таких патологиях:

1. Жировой гепатоз печени.
2. Хронический гепатит.
3. Депрессия.
4. Абстинентный синдром.

Гепатрин

Не только в мире, но также в России и странах СНГ Гепатрин зарегистрирован как БАД. В состав средства входит экстракт артишока, расторопши, витамины (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Каждая из составляющих, должна выполнять строго отведенную ей функцию:

• Экстракт расторопши имеет гепатопротекторное действие.
• Экстракт артишока, - желчегонное.
• Эссенциальные липиды (лецитин), встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
• Витамины участвуют в транспортировке кислорода и имеют антиоксидантный эффект.

Препарат рекомендуется для поддержания работы печени и ее защиты. К сожалению, побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата не описаны, так как его клинические испытания не проводились. Принимать Гепатрин нужно только после консультации с врачом. Отказаться от приема следует в таких случаях:

• Беременность и лактация.
• Детям до 12 лет.
• Аллергикам.

Эссливер Форте

Можно сказать, что Эссливер Форте является аналогом Эссенциале Форте. Основное отличие в том, что Эссливер, кроме фосфолипидов, содержит витамины группы В. К преимуществам препарата также можно отнести сниженное количество холина, - всего 29%. В то время как в Эссенциале содержится 76% указанного вещества.

Показания к применению:

Беременным и кормящим Эссливер можно принимать, но только под наблюдением врача. Эффект от применения препарата, проявляется не раньше чем через 3 месяца. Принимать решение об употреблении данного гепатопротектора необходимо только после консультации с врачом.

Ларнамин

Ларнамин относится к той же группе гепатопротекторов, что и Гепа-мерц, но в отличие от него, изучен довольно плохо. Не проводились исследования взаимодействия Ларнамина с другими лекарственными средствами; отсутствуют данные о применении препарата в период беременности. Кроме этого, нет даже данных о том, способны ли компоненты Ларнамина проникать в грудное молоко. Зато препарат может похвастаться внушительным списком побочных эффектов.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что Ларнамин самый малоизученный гепатопротектор и употреблять его можно только по рекомендации врача с большой осторожностью. В том случае, если есть такая возможность, лучше заменить прием Ларнамина на Эссенциале.

Меры безопасности

Большинство людей считает такие препараты, как гепатопротекторы абсолютно безвредными. Это большая ошибка. Все эти средства имеют сложный состав и часто токсичные компоненты, хоть и в минимальных дозах. Никто, даже самый опытный фармацевт не сможет предугадать, как подействует тот или иной компонент на организм конкретного человека. Перед тем как начать принимать препарат, созданный фармацевтическими концернами, необходимо взвесить все за и против и узнать о возможных рисках.

Нет точных доказательств того, что гепатопротекторы эффективны. В то время как отказ от алкоголя, правильное питание и активный образ жизни способны полностью восстановить клетки печени бесплатно и без побочных эффектов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

• производные аминокислот
• фосфолипиды
• желчные кислоты
• растительные средства
• препараты животного происхождения
• гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. ) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. ). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. ).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см.)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в ), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. ). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Состав: Липоид С100 и Силимарин () Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также ), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает , оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно .

Применяют эти препараты при:

• билиарном рефлюкс-гастрите,
• для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
• алкогольном, токсическом поражении печени,
• острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
• УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 р.	Эксхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослив 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Гринтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, ), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Лечение печени аминокислотами

Адеметионин — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Состав : действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

Тиоктовая кислота

Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени.
Противопоказания : детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом).
Побочные действия : тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.

Комплексный гепатопротектор — Ремаксол, инфузионный раствор

Ремаксол Состав : янтарная кислота, меглюмин, рибоксин, метионин, никотинамид. Показания: нарушения функции печени (токсические, лекарственные, алкогольные гепатиты), лечение вирусных гепатитов. Противопоказания : беременность, лактация, детский возраст, непереносимость. Побочные действия : покраснение кожи, чувство жара, сухость во рту, аллергия на коже, снижение уровня сахара в крови, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре с осторожностью). Цена: 350-380 руб.

Профилактика гепатотоксического действия алкоголя

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. ). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение : Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. ). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Карсил (35мг) и Карсил Форте (90мг) Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение : Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, . Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

флакон 350-400 руб., 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Экстракт листьев артишока Цена: 60 капс. 1100 руб.
Артишок Цена: 20 табл. около 120 руб.	Цена: 60 табл. 360 руб.

Лекарство для печени — Лив 52, и прочие БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

в состав входят водные экстракты 10 растений. Цена: 48 шт. 220 руб.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений. Цена: 100 шт. 200-250 руб.

в составе силимарин, лецитин, витамины Е, В6,В1, В2, эссенциальные фосфолипиды. Цена: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

содержит траву овса, репешка, володушки, кукурузные рыльца, порошкообразный лимонный сок. Цена: 100 руб.

корни одуванчика, лопуха, девясила, артишока экстракт, кукурузные рыльца. Цена: 400 руб.

в составе Трава овса, Куркума, Трава и корни володушки, Бессмертник песчаный, мяты перечной. Цена: 150-200 руб.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Тыквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Масло семян тыквы

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение : У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто ). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Печень – это важный орган пищеварительной системы человека, выполняющий множество функций. Железа очищает кровь от токсинов, поэтому врачи называют её естественным фильтром. Когда печень не справляется с возложенными на неё функциями, токсины и другие вредные вещества начинают скапливаться в организме человека, отравляя его. Как известно, клетки железы восстанавливаются достаточно быстро. Но некоторые патологические изменения в печени уже не обратимы, к примеру, цирроз. Помочь восстановить клетки печени могут такие гепатопротекторы, как Эссенциале или Гепамерц. Итак, Гепамерц или Эссенциале что лучше? Поговорим об этом в нашей статье.

К группе гепатопротекторов относятся медицинские средства, оказывающие положительное влияние на восстановления клеток железы после перенесённого гепатита и других патологий. Как отдельный класс, эта группа лекарственных препаратов присутствует только в отечественной фармакологии и в фармакологии некоторых стран СНГ. В европейских странах и в Америке лекарства, влияющие на функционирование печени, назначают в виде БАДов.

Интересен и тот факт, что фармацевтический концерн Sanofi (Франция), который производит Эссенциале, практически все лекарственные препараты этой группы экспортирует в Россию и другие страны СНГ. В Европе данный гепатопротектор не популярен.

В России гепатологи и терапевты назначают больным, страдающим от печёночных патологий, Эссенциале, Гепамерц и другие препараты данной группы не только в дополнение к основному курсу терапии, но также как средства для профилактики.

Некоторые пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, считают, что гепатопротекторы защитят их печень от разрушительного действия токсинов, присутствующих в алкоголе. Поэтому приобретают в аптеке медикаменты, даже не проконсультировавшись с врачом. А такие ошибочные действия приводят к тяжелейшим последствиям.

Многие заболевания печени лечатся с помощью основной терапии:

1. Курс этиотропных препаратов. Терапия направлена на борьбу с первопричиной, вызывающей разрушения клеток печени.
2. Препараты патогенетической группы. Действие лекарств направлено на восстановление функций железы.

В дополнение к основному лечению доктор может назначить пациенту:

1. Противовирусные препараты.
2. Витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы, направленные на восстановление иммунитета.
3. Желчегонные препараты.
4. Анальгетики.
5. Антиоксиданты и адсорбирующие препараты, помогающие вывести из организма токсины.

Как видно из описанного выше, список лекарственных препаратов, помогающих восстановить функционирование печени, немал. Лечить серьёзные патологии печени только гепатопротекторами не эффективно.

Хотя оба фармацевтических средства относятся к группе гепатопротекторов, состав этих двух препаратов различен. В состав Гепамерца входит LOLA (L-орнитин-L-аспартат), а активное вещество, содержащееся в Эссенциале – это фосфолипиды.

Чтобы понять отличительные особенности, рассмотрим каждый из препаратов отдельно.

Этот германский гепатопротектор выпускается в ампулах для инъекций, а также в гранулах, из них готовят питьевой раствор.

Лекарство назначают при следующих заболеваниях:

• цирроз;
• острые и хронические заболевания печени;
• энцефалопатия железы.

В состав гепатопротектора входит LOLA (L-орнитин-L-аспартат). Действие активных веществ, входящих в состав препарата, направлено на снижение концентрации аммиака в плазме крови.

Основное действие Гепамерца – детоксикация организма, а также снижение болевого синдрома и диспепсического при отравлениях различной степени тяжести.

Доказана эффективность препарата при кратковременном выведении пациента из комы, вызванной печёночной недостаточностью.

Данный гепатопротектор, в составе которого есть фосфолипиды, назначают пациентам при:

• гепатите, вызванном алкогольной зависимостью;
• дегенерации печени жирового характера;
• хроническом и токсическом гепатитах (подтипа А, В и С);
• интоксикации, вызванной влиянием радиации;
• тошноте и рвоте во время беременности;
• псориазе.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, добывают из сои. Разрабатывая лекарственное средство, учёные предполагали, что его активные вещества будут встраиваться в разрушенные стенки гепатоцидов, поскольку эссенциальные фосфолипиды с ними схожи по структуре. Этот процесс должен способствовать самовосстановлению клеток печени.

Но, как показали клинические испытания, при приёме лекарственного препарата фосфолипиды в железу сразу не попадают, а с кровотоком распределяются по всем органам и системам пациента.

Конечно, отзывы о препарате хорошие, но учёные надеялись на большую эффективность.

Некоторые исследования показали, что длительный приём Эссенциале способствует снижению уровня холестерина, а также предотвращает образование камней в жёлчных протоках.

Проводимые в последние несколько десятилетий клинические исследования действия гепатопротектора противоречивы. Исследования, полученные в 2001 году, показали, что фосфолипиды, содержащиеся в Эссенциале, положительно влияют на печёночные клетки, способствуя их скорейшему восстановлению. Но клинические испытания, проведённые в 2003 году в одном из медицинских центров Америки, не выявили положительного воздействия препарата на железу.

Хотя мнения довольно противоречивы, отечественные гепатологи назначают этот препарат своим пациентам. После курса терапии действительно отмечается увеличение ферментной активности печени, а также химико-физических свойств жёлчи. Но принимать лекарство необходимо продолжительное время: не менее трёх месяцев.

Если пациент решил принимать гепатопротектор в профилактических целях, лучше остановить свой выбор на Эссенциале. Причём качество курса терапии в два раза выше, если препарат вводится внутривенно.

Оба фармацевтических средства из группы гепатопротектор прошли клинические испытания, доказавшие, что они положительно влияют на функционирование печени.

Но что эффективнее: Эссенциале или Гепамерц?

Эссенциале клиническим исследованиям подвергался более 250 раз. Наибольшую эффективность фосфолипиды, содержащиеся в нём, показали при циррозе, токсических повреждениях печени, жировой дегенерации органа и HCV. В зависимости от симптоматики и тяжести протекания патологического процесса, лекарство рекомендовано принимать от двух-трёх недель до 5 лет.

Например, при курсе терапии длительностью в 12 и более месяцев у всех больных отмечались значительные улучшения ферментных показателей печени. Но, как показали многочисленные клинические исследования, данный гепатопротектор приносит положительный эффект только при продолжительной терапии.

Гепамерц, главное действующее вещество которого L-орнитин-L-аспартат, показал себя не менее эффективно. Особенно продуктивно лекарство при печёночной энцефалопатии.

Оба лекарственных средства прошли множество клинических испытаний и заслужили положительные отзывы врачей и пациентов.

Но у них имеются некоторые противопоказания к применению:

• вещества, входящие в состав гепатопротекторов, у некоторых пациентов могут вызвать аллергическую реакцию;
• Гепамерц противопоказан женщинам в период лактации. В период беременности возможно применение препарата только под строгим наблюдением врача;
• при тяжёлых формах печёночной недостаточности Гепамерц запрещён к применению.

Как описано выше, у Эссенциале меньше противопоказаний, чем у гепатопротектора, в состав которого входит действующее вещество LOLA. Но положительный эффект от приёма Гепамерца наступает значительно быстрее, чем от лекарства, содержащего фосфолипиды.

Теперь рассмотрим стоимость этих двух фармацевтических средств.

Стоимость гепатопротекторов

Только доктор, основываясь на результатах анамнеза и лабораторных анализов, может сказать с полной уверенностью, какое лекарство подойдёт пациентку в данном случае. Если доктор выписал Эссенциале или Гепамерц, средство необходимо принимать в обязательном порядке.

Но какова их цена?

Форма выпуска Гепамерца – пакетики. В течение дня пациенту рекомендовано принимать 3 пакетика. Таким образом, курс месячной терапии составляет девяносто штук. Одна упаковка Гепамерца содержит 30 пакетиков, а цена пачки около 2000 рублей. За месячный курс придётся заплатить 6000 рублей.

Форма выпуска Эссенциале – капсулы. В течение дня больному рекомендовано принимать 6 штук. Таким образом, месячный курс терапии составляет 180 капсул. В пачке Эссенциале находится сто капсул, а цена упаковки около 2100 рублей. Как мы видим, за месячный курс пациент должен заплатить около 4200 рублей.

Если подытожить сказанное выше, можно убедиться, что лечиться гепатопротектором Гепамерц выйдет накладнее. Но всё ли так очевидно? Как мы уже упоминали, положительный эффект от приёма препарата, в состав которого входят фосфолипиды, наступает только через 3 – 6 месяцев. Гепамерц действует значительно быстрее, поэтому и курс его терапии не такой продолжительный.

В конечном итоге курс терапии любым из лекарственных средств, описанных выше, обойдётся пациенту приблизительно в одну и ту же стоимость.

Окончательный выбор между этими двумя препаратами должен сделать врач. Явного лидера среди них нет, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.